DE TARGET®-METHODIEK
Behandelcontinuïteit is geen toeval
TARGET® is het 6-staps bijwerkingenprotocol dat bijwerkingen vroeg herkent, correct duidt en effectief behandelt. Eén gedeelde taal voor patiënt, zorgprofessional en organisatie. Ontwikkeld door dr. Christine Boers-Doets en gegrond in promotieonderzoek aan de Universiteit Leiden.
Klinisch geëvalueerd: 98% van 1.516 bijwerkingen binnen 48 uur terug naar graad 0 of 1, zonder behandelaanpassing.
WAAROM TARGET®
Heb je je weleens afgevraagd waarom bijwerkingen zo vaak de behandeling onderbreken?
Niet omdat de kennis ontbreekt. Kennis zonder systematiek blijft afhankelijk van wie er die dag werkt. De internationale literatuur laat zien wat dat betekent.
36%
van de patiënten krijgt een dosisreductie
55%
ervaart een behandelonderbreking
19%
stopt voortijdig vanwege bijwerkingen
Dit is geen farmacologisch probleem alleen. Dit is een systeemvraagstuk.
Bijwerkingen zijn zelden onvermijdelijk. Een onvoldoende systematische aanpak is dat vaak wel.
VOOR WIE HET TELT
Wie voelt een bijwerking het eerst? Juist. De patiënt.
Daarom begint TARGET® bij het signaal van de patiënt. En daarom raakt de methodiek iedereen die bij de behandeling betrokken is.
De patiënt
Jij voelt de eerste tekenen. Jij houdt de regie. En jij draagt de zwaarste gevolgen als een behandeling wordt onderbroken.
TARGET® maakt jouw signaal het startpunt van de zorg.
IN DE PRAKTIJK
Wat je ziet, wat de patiënt voelt, en wat het met diens dag doet
Stap 2 van de methodiek gaat over deze drie lagen, altijd in deze volgorde. Wie alleen kijkt naar wat zichtbaar is, mist de helft van het beeld. Wie alleen luistert, mist de rest.
Daar begint het verschil tussen een bijwerking die onder controle komt en een bijwerking die de behandeling gaat bepalen.
DE METHODIEK
Zes stappen, één gedeelde taal
TARGET® brengt bijwerkingenmanagement terug tot zes besluitbare stappen. Elke stap heeft één leidende vraag.
1 · TERMINOLOGIE
Welke subtype-diagnose geven we aan deze bijwerking?
Label de bijwerking met de juiste subtype-diagnose, niet alleen de hoofdcategorie.
2 · ASSESSMENT
Wat zien we, wat voelt de patiënt en hoe beïnvloedt het diens leven?
Breng symptomen, kenmerken én impact op kwaliteit van leven in kaart. Drie lagen, altijd in deze volgorde.
3 · RAPPORTAGE
Wat zijn de exacte bijwerkingenkarakteristieken?
Leg de karakteristieken gedetailleerd vast. Het detailniveau bepaalt of collega's kunnen doorwerken.
4 · GRADERING
Hoe ernstig is de bijwerking volgens de patiënt en volgens CTCAE?
Bepaal de ernst vanuit klinisch én patiëntperspectief. Bij niet-levensbedreigende bijwerkingen is de gradering van de patiënt leidend.
5 · EVALUATIE
Is wat we eerder deden correct uitgevoerd én effectief?
Toets of eerdere maatregelen zijn uitgevoerd zoals bedoeld en of ze werkten. Re-educatie volgt waar nodig.
6 · THERAPIE
Welke behandeling past bij wat we nu weten?
Initieer de meest effectieve behandeling op basis van stap 1 tot en met 5. Hit Hard, Early & Short.
Niet stap 1 meteen doortrekken naar stap 6. Eerst stap 2 tot en met 5. Systematisch en in volgorde. Dát is de TARGET®-methodiek.
NA DE INTERVENTIE
De 48-uursregel
Na 48 uur hoort er duidelijke verbetering te zijn. Zo niet? Doorloop dan deze drie vragen. In deze volgorde.
1
Is het plan uitgevoerd zoals bedoeld?
Begin hier. Dit is statistisch de meest voorkomende oorzaak.
2
Is de juiste behandeling ingezet?
Toets de interventie aan stap 1 tot en met 4.
3
Was de diagnose juist?
Deze vraag komt als laatste. Raadpleeg bij twijfel een collega of BijwerkingenExpert.
WETENSCHAPPELIJKE BASIS
Geen theorie. Een gevalideerde interventie.
TARGET® is geworteld in mijn promotieonderzoek aan de Universiteit Leiden: Towards a patient-driven approach to adverse events of targeted agents in oncology (2019). Bouwstenen zoals patiëntgestuurde symptoomrapportage, terminologische consistentie en de 48-uursevaluatie zijn daarin afzonderlijk onderzocht.
In 2014 verscheen het boek waarin ik TARGET® voor het eerst systematisch beschreef. Daarna is de strategie klinisch geëvalueerd.
De uitkomsten contrasteren scherp met de internationale literatuur.
262
patiënten in het cohort
1.516
behandelde bijwerkingen
98%
naar graad 0 of 1 binnen 48 uur
0%
behandelaanpassing nodig
DE ONTWIKKELAAR
TARGET® is ontstaan aan het bed, niet achter een bureau
Ik ben dr. Christine Boers-Doets. Ik werkte als verpleegkundige en als niet-voorschrijvend verpleegkundig specialist in de oncologie, promoveerde in 2019 aan de Universiteit Leiden op een patiëntgestuurde aanpak van bijwerkingen, en ontwikkelde daaruit de TARGET®-methodiek.
De methodiek is niet bedacht in een vergaderzaal. Zij is ontstaan uit consulten waarin een bijwerking wél onder controle kwam, en uit de gevallen waarin dat juist niet lukte.
35 jaar in de oncologie
10.000+ professionals opgeleid
30 farma- en biotechbedrijven
VOOR BESTUURDERS EN ORGANISATIES
Wat kost een vermijdbare onderbreking jouw organisatie?
Eén vermijdbare therapieonderbreking kost gemiddeld €2.000 aan extra consulten, herbeoordeling en onderbrekingskosten. Bij 100 patiënten op doelgerichte therapie is de potentiële impact ±€110.000 per jaar. Zelfs een conservatieve reductie van 50% betekent ±€56.000 besparing per 100 patiënten.
TARGET® maakt behandelcontinuïteit niet alleen klinisch verantwoord, maar ook financieel.
De methodiek sluit aan bij het Integraal Zorgakkoord en Value Based Healthcare: meetbare uitkomsten, uniforme registratie, benchmarking en passende zorg. Zonder extra fte, want TARGET® systematiseert bestaande zorg.
TARGET® Practitioner
Gecertificeerde zorgprofessional die de methodiek aantoonbaar toepast.
TARGET® Team
Interdisciplinair team met geborgde toepassing in het eigen zorgpad.
TARGET® Institutionele licentie
Structurele verankering met certificering, audit, dashboard, benchmarking en implementatiebegeleiding.
Jaarlijkse licentie: €15.000 tot €50.000, afhankelijk van omvang en implementatiefase.
LEER DE METHODIEK
Wil je TARGET® in jouw eigen praktijk toepassen?
Kies de route die past bij waar jij nu staat. Elke route is direct toepasbaar in je eigen team.
17 SEPTEMBER 2026 · BUNNIK
Interdisciplinair Symposium
Maak kennis met de TARGET®-methodiek als kwaliteitskader en schrijf met collega's uit de hele keten drie zorgpaden voor complexe bijwerkingen. 10 accreditatiepunten.
VEELGESTELDE VRAGEN